Кардиохирург — врач, который работает руками внутри открытого или малоинвазивно вскрытого сердца. В отличие от кардиолога, который ведёт пациента консервативно (таблетки, стенты, наблюдение), кардиохирург берётся за случаи, когда лекарства уже не работают: ишемия с поражением нескольких коронарных артерий, разрушенные клапаны, аневризмы аорты, врождённые пороки. Зарплатная вилка в Москве — от 60 тыс ₽ у ординатора до 600-800 тыс ₽ у ведущего хирурга крупного кардиоцентра. Чем занимается кардиохирург Основная работа — операции. Самая массовая — аортокоронарное шунтирование (АКШ): хирург берёт здоровый сосуд из ноги или внутренней грудной артерии и подшивает его в обход сужения коронарной артерии. Одна операция занимает 3-6 часов, в день в плановой бригаде делается одна-две. Вторая большая группа — клапанная хирургия: протезирование аортального и митрального клапанов биологическими или механическими протезами, реконструкция (пластика) клапана с сохранением собственных тканей. Сюда же относятся транскатетерные вмешательства TAVI — клапан заводят через бедренную артерию, не вскрывая грудную клетку. Отдельно идут операции на грудной аорте при аневризмах и расслоениях, коррекция врождённых пороков (тетрада Фалло, дефекты перегородок) и трансплантация сердца — единичные случаи на крупный центр в год. В рутине дня также: обходы реанимации с тяжёлыми пациентами после операций, ведение протоколов, разбор ангиограмм с рентгенэндоваскулярными хирургами, мультидисциплинарные консилиумы по сложным больным. Длительная стоячая работа, операции по 4-12 часов в стерильной зоне, плюс экстренные дежурства — норма. Hard skills и инструменты Кардиохирургия — одна из самых технологичных областей медицины. Помимо классической мануальной техники, специалист работает со сложным оборудованием искусственного кровообращения и микроинструментарием. Шовная техника на работающем и остановленном сердце — наложение анастомозов нитью 7-0 и 8-0 на коронарных артериях диаметром 1-2 мм Аппарат искусственного кровообращения (АИК) — понимание физиологии, работа в команде с перфузиологом, контроль времени пережатия аорты Чреспищеводная эхокардиография — интраоперационная оценка работы клапанов и сократимости миокарда Эндоскопические и роботизированные системы — Da Vinci и аналоги для миниинвазивных вмешательств на митральном клапане Транскатетерные технологии — TAVI, MitraClip, эндоваскулярное протезирование аорты Чтение коронарограмм и КТ-ангиографии — самостоятельная оценка анатомии перед операцией Управление командой в операционной — анестезиолог, перфузиолог, ассистент, операционная сестра Ведение пациента в раннем послеоперационном периоде — гемодинамика, инотропная поддержка, ВАБК и ЭКМО при осложнениях Карьерный путь: студент → ординатор → оперирующий хирург → ведущий специалист Маршрут длинный и ступенчатый. Первые шесть лет — медицинский вуз по специальности 31.05.01 «Лечебное дело», диплом врача без права самостоятельной хирургической практики. Дальше — ординатура 5 лет по специальности 31.08.63 «Сердечно-сосудистая хирургия». Это самая длинная ординатура в медицине: первые два года уходят на освоение общей хирургии и сосудистых вмешательств, оставшиеся три — собственно кардиохирургия, ассистенция на сотнях операций и постепенный допуск к самостоятельным этапам. Зарплата ординатора в Москве: 60-100 тыс ₽ суммарно с дежурствами и подработкой в стационаре. После ординатуры — позиция врача-хирурга в кардиоцентре или кардиохирургическом отделении многопрофильной больницы. Первые 2-3 года специалист в основном ассистирует и делает простые этапы (забор шунта, ушивание грудины); самостоятельные АКШ начинаются ближе к четвёртому-пятому году после получения диплома врача. Зарплата на этом этапе: 150-250 тыс ₽ в Москве, 90-150 в регионах. Опытный кардиохирург с 8-12 годами стажа, сделавший 500+ операций самостоятельно, получает 250-400 тыс ₽ в государственной системе с учётом дежурств и квот ВМП, и 350-550 в коммерческих клиниках. Дальше — ведущий хирург отделения, заведующий, доцент кафедры. Заведующий кардиохирургическим отделением в крупном федеральном центре — 400-600 тыс ₽, главный кардиохирург частного многопрофильного центра уровня премиум — 600-800 тыс ₽ и выше с учётом квартальных бонусов от выручки. Параллельно почти все ведущие кардиохирурги имеют кандидатскую или докторскую диссертацию, преподают в ординатуре и оперируют по линии ОМС и ВМП одновременно. Сколько зарабатывает кардиохирург в 2026 году Москва. В федеральных кардиоцентрах (НМИЦ им. Бакулева, НМИЦ им. Алмазова, ЦКБ) опытный хирург получает 220-380 тыс ₽: оклад 90-130, плюс выплаты за квоты ВМП, ночные дежурства и совместительство в коммерческих отделениях. В крупных частных клиниках с собственной кардиохирургией зарплата выше за счёт процента от выручки и составляет 350-550 тыс ₽ при стабильном потоке пациентов. Ведущие хирурги с именем берут консультации по 15-30 тыс ₽ за приём. Санкт-Петербург. Уровень оплаты на 15-25 % ниже московского: опытный кардиохирург в Алмазова или ВМА — 180-280 тыс ₽, в коммерческих клиниках — 250-400. Регионы. В областных и краевых кардиоцентрах (Новосибирск, Краснодар, Екатеринбург, Пенза) оплата 120-220 тыс ₽ с учётом стимулирующих за ВМП, в небольших городах без отдельного кардиоцентра кардиохирургов почти нет — операции концентрируются в федеральных центрах. Госклиники vs коммерция. В государственной системе доход более стабилен, есть жилищные программы, доступ к редким операциям и ВМП. В коммерческих клиниках выше базовая ставка и проценты, но поток сложных пациентов меньше — большинство тяжёлых случаев всё равно идёт в федеральные центры по квотам. Где учиться Базовое образование — медицинский вуз по программе 31.05.01 «Лечебное дело», специалитет 6 лет. На стоматологический (31.05.03) или педиатрический (31.05.02) факультет идти не нужно: для кардиохирургии стандартный вход — лечебное дело. Поступление по ЕГЭ: химия, биология, русский. Проходные баллы в ведущие медвузы держатся в районе 270-285 на бюджет. На 4-6 курсах есть смысл активно ходить в студенческие кружки на кафедрах сердечно-сосудистой и общей хирургии, дежурить в стационарах, ассистировать на операциях. Без раннего погружения в хирургию шансы получить место в ординатуре по 31.08.63 заметно ниже — конкуренция высокая, а места часто целевые. После диплома — ординатура 5 лет по специальности 31.08.63 «Сердечно-сосудистая хирургия». Это самая длинная ординатура в российской медицине, наряду с нейрохирургией. Альтернативные маршруты: ординатура 2 года по «Хирургии» (31.08.67) с последующей профессиональной переподготовкой по ССХ — путь дольше и сложнее, но иногда используется при отсутствии целевого направления. Дальше — постоянное непрерывное медицинское образование (НМО), стажировки в ведущих российских и зарубежных центрах, кандидатская диссертация для тех, кто планирует расти до ведущего хирурга или заведующего. Конкретные вузы и программы смотрите в каталоге портала. Похожие специализации Сосудистый хирург — оперирует артерии и вены вне сердца: сонные артерии, аорту, артерии нижних конечностей. Рентгенэндоваскулярный хирург — делает стентирование коронарных артерий, эмболизацию, TAVI через катетер без разрезов. Кардиолог — ведёт пациентов консервативно, направляет на операцию, ведёт после неё. Детский кардиохирург — оперирует врождённые пороки сердца у новорождённых и детей, отдельная узкая специализация с очень длинным обучением.